Coulanceregeling met Infomedics
Hieronder staat het facturatieproces omschreven of lees alles over de coulanceregeling in de folder van Infomedics.
Bekijk de folder Engelse versie
Kaakchirurgie Zuidas besteedt de verzending en verwerking van facturen uit aan Infomedics. Hierdoor kunnen wij ons volledig richten op onze patiënten en het leveren van hoogwaardige kaakchirurgische zorg.
Kaakchirurgie Zuidas heeft geen contracten met zorgverzekeraars. Daarom ontvangt u de factuur voor verzekerde zorg via Infomedics en dient u deze zelf bij uw zorgverzekeraar in.
Kaakchirurgische zorg valt doorgaans onder de basisverzekering, mits de behandeling voldoet aan de voorwaarden voor verzekerde zorg. De uiteindelijke vergoeding is afhankelijk van uw polis, het vergoedingsbeleid van uw zorgverzekeraar en uw nog openstaande eigen risico.
Eigen risico
Voor volwassenen is op zorg uit de basisverzekering doorgaans het wettelijk verplichte eigen risico van toepassing. Heeft u bij het afsluiten van uw zorgverzekering gekozen voor een vrijwillig verhoogd eigen risico? Dan kan het bedrag dat voor uw eigen rekening komt hoger zijn.
Uw zorgverzekeraar kan het eigen risico verrekenen met de vergoeding van onze factuur. Het betreffende bedrag wordt dan niet aan u uitbetaald, maar moet u wel aan Infomedics betalen.
Het eigen risico blijft altijd voor uw eigen rekening en valt niet onder onze coulanceregeling.
Verschil tussen eigen risico en niet-vergoede kosten
Het eigen risico is niet hetzelfde als het gedeelte dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt vanwege niet-gecontracteerde zorg.
Het eigen risico is een bedrag dat u volgens uw zorgverzekering zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. Dit geldt ook wanneer u in een ziekenhuis of bij een andere zorgaanbieder wordt behandeld.
Daarnaast kan uw zorgverzekeraar een gedeelte van onze factuur niet vergoeden omdat Kaakchirurgie Zuidas geen contracten met zorgverzekeraars heeft. Dit noemen wij het niet-vergoede deel van de factuur. Voor dit gedeelte kunt u, onder de geldende voorwaarden, een aanvraag doen voor onze coulanceregeling.
Bij de beoordeling van een aanvraag gaan wij ervan uit dat uw zorgverzekeraar minimaal 75% van het totale factuurbedrag vergoedt. Vergoedt uw zorgverzekeraar minder dan 75%, dan blijft het verschil tot 75% in beginsel voor uw eigen rekening.
De maximale coulance bedraagt 25% van het totale factuurbedrag. Iedere aanvraag wordt individueel beoordeeld. Kaakchirurgie Zuidas behoudt zich het recht voor om de coulance geheel of gedeeltelijk toe te kennen. Aan de coulanceregeling kunnen geen automatische rechten worden ontleend.
Vragen over uw factuur
Heeft u vragen over de factuur, de betalingstermijn, de betaalstatus of de betaalmogelijkheden? Neem dan rechtstreeks contact op met Infomedics via 036 – 203 19 00 of kijk op www.infomedics.nl.
Wilt u gebruikmaken van onze coulanceregeling? Stuur dan altijd eerst het volledige declaratieoverzicht van uw zorgverzekeraar naardeclaraties@kaakchirurgie-zuidas.nl. Vermeld daarbij uw volledige naam, geboortedatum en factuurnummer.
Aan de hand van dit overzicht beoordelen wij welk bedrag u aan Infomedics dient te betalen en welk gedeelte eventueel voor coulance in aanmerking komt.
Heeft u vragen over onze coulanceregeling, de beoordeling van uw declaratieoverzicht of het door u te betalen bedrag? Neem dan contact op met Kaakchirurgie Zuidas via declaraties@kaakchirurgie-zuidas.nl of 020 – 308 60 55.