Coulanceregeling
Na uw behandeling ontvangt u een factuur van Infomedics.
U kunt deze factuur zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw polis wordt een deel van de kosten vergoed, meestal tussen de 65% en 100%. Het eventuele bedrag dat onder het eigen risico valt, betaalt u altijd zelf.
Wat gebeurt er nadat u de vergoeding van uw zorgverzekeraar hebt ontvangen?
U maakt het door uw verzekeraar vergoede bedrag én het eigen risico rechtstreeks over aan Infomedics. Daarnaast vragen wij u om de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar per e-mail aan ons toe te sturen.
Na controle van deze specificatie wordt u bij Kaakchirurgie Zuidas vrijgesteld van het niet-vergoede deel (de eigen bijdrage). Dit betekent dat als uw zorgverzekeraar bijvoorbeeld 75% van de factuur vergoedt, u ook slechts 75% hoeft te betalen. De resterende 25% (de eigen bijdrage) nemen wij voor onze rekening.
Let op: De eigen bijdrage is niet hetzelfde als het eigen risico. Het eigen risico betaalt u altijd zelf, ongeacht waar u behandeld bent.
Verzekerde zorg
De meeste kaakchirurgische ingrepen vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat u alleen het eigen risico betaalt. In 2025 bedraagt het verplichte eigen risico € 385,00. Als u voor een hoger eigen risico heeft gekozen, kan dit bedrag anders zijn. Voor vergoeding vanuit de basisverzekering is een verwijsbrief nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts of medisch specialist.
Onverzekerde zorg
Behandelingen die niet onder de basisverzekering vallen, zoals implantaten of esthetische ingrepen, vallen onder onverzekerde zorg. Vooraf ontvangt u een begroting van de kosten. Deze rekening dient u zelf te betalen. Als u een aanvullende verzekering heeft, kunt u mogelijk een deel van de kosten terugvorderen.
Esthetische behandelingen, zoals botox, fillers of ooglidcorrecties, worden niet door de basisverzekering vergoed. De intake hiervoor is gratis, en u ontvangt een begroting vooraf. Betaling voor esthetische behandelingen dient direct na de behandeling te gebeuren via pinbetaling.
Machtiging
Voor bepaalde behandelingen, zoals een klikgebit, is een machtiging van uw zorgverzekeraar vereist. Wij helpen u graag met het aanvragen van deze toestemming. Als de machtiging wordt goedgekeurd, worden de kosten vergoed. Zonder machtiging dient u de kosten zelf te betalen.
Declaraties
Voor vragen over declaraties neemt u contact op via declaraties@kaakchirurgie-zuidas.nl
Wij bieden chirurgische ingrepen aan de mond, de kaak of het aangezicht. Over het algemeen vallen deze onder de basisverzekering (verzekerde zorg). Denk hierbij aan het verwijderen van tanden en (verstands)kiezen, het plaatsen van implantaten voor een klikgebit, pijnklachten (abcessen, afgebroken tanden of kiezen, kaakgewrichtsklachten), wortelpuntbehandelingen, MRA’s (snurkbeugel bij OSAS) en de behandeling van kinderen.
Deze zorg is verzekerd, wat betekent dat u in principe alleen uw eigen risico hoeft te betalen. In 2025 bedraagt het verplicht eigen risico € 385. Het kan zijn dat u een vrijwillig hoger eigen risico heeft afgesproken met uw zorgverzekeraar. Het kan ook zijn dat u al (een deel) van uw eigen risico verbruikt heeft aan andere zorg. U betaalt in het geval van verzekerde zorg dus nooit meer dan € 385 (of hoger als u dat heeft afgesproken met uw verzekeraar).
Kaakchirugie Zuidas heeft nog geen contracten met zorgverzekeraars, omdat we net gestart zijn. Hierdoor is het mogelijk dat uw zorgverzekeraar een eigen bijdrage berekent. Wij hebben met elkaar afgesproken dat u bij ons ook niet meer betaalt dan bij een ziekenhuis met wie uw verzekeraar wél zorgcontracten heeft. Kortom, u hoeft uw eigen bijdrage dus niet te betalen.
Infomedics
U ontvangt u een rekening van Infomedics. Deze kunt u zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw polis ontvangt u een vergoeding van 65% tot 100%. Het eigen risico wordt daarbij eerst door uw verzekeraar verrekend.
Na uitkering van de vergoeding door uw zorgverzekeraar betaalt u dit bedrag aan Infomedics. Stuur de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar naar ons per post of via e-mail (declaraties@kaakchirurgie-zuidas.nl). Wij controleren de specificatie en schelden het niet-vergoede deel kwijt. Dit betekent dat u alleen betaalt wat uw verzekeraar vergoedt.
Stappenplan
Voor het stappenplan bekijkt u onze coulanceregeling
Rekenvoorbeeld
Kosten voor uw behandeling: | €1.000,- | U krijgt van infomedics een rekening van €1.000,-. |
U krijgt 70% vergoeding van uw zorgverzekeraar: | €700,- | Op de specificatie van de zorgverzekeraar staat dat ze 70% vergoeden. Dat is dus €700,-. |
U hebt dit jaar nog €300,- eigen risico: | -€300,- | U heeft nog een eigen risico van €300,-. Dit bedrag wordt ingehouden op uw vergoeding. |
Uw zorgverzekeraar maakt de overgbleven vergoeding naar u over: | €400,- | Uw zorgverzekeraar betaald u dus €400,- uit. |
U maakt over naar Infomedics: | €700,- | U maakt €700,- over naar infomedics, want dit is het bedrag dat uw zorgeverzkeraar vergoed zou hebben, als er geen eigen risico zou zijn. |