Door een aangeboren afwijking of een ongeval kan een operatieve ingreep nodig zijn om de stand van de kaken te corrigeren. Uw tandarts en/of orthodontist heeft u hiervoor doorverwezen naar de kaakchirurg
Orthodontie
Vrijwel altijd vindt een chirurgische kaakcorrectie plaats in combinatie met een orthodontische voor- en nabehandeling. De orthodontist zet de tanden en kiezen zodanig op een rij, dat ze na de operatie goed op elkaar passen.
Dit kan betekenen dat, gedurende de voorbehandeling, de tanden en kiezen steeds slechter op elkaar gaan passen en de afwijking groter lijkt te worden. Dit is echter tijdelijk.
Gemiddeld duurt een orthodontische voorbehandeling circa 1 jaar. Na de operatie volgt vaak nog een periode van orthodontische nabehandeling, waarbij de orthodontist als het ware de puntjes op de ‘i’ zet. Soms moeten tijdens de voorbehandeling kiezen getrokken worden om ruimte te maken. Vaak worden ook de verstandskiezen verwijderd.
Beugels
De meeste afwijkingen van de stand van de kaken kunnen door een orthodontist met behulp van beugels worden gecorrigeerd. Mogelijke klachten zijn bijvoorbeeld:
- problemen bij het kauwen of praten;
- pijn in de kaak en/of kaakgewrichten;
- onvrede over het uiterlijk.
Operatie
Een operatie is nodig als er zulke grote verschillen zijn in stand, vorm of afmeting van de boven- en/of onderkaak, dat behandeling door de orthodontist alléén onvoldoende is. Vaak zal een combinatie van orthodontie en kaakchirurgie nodig zijn om tot een goed resultaten te komen.
Tijdens uw eerste gesprek met de kaakchirurg heeft u informatie gekregen over de mogelijkheden van een operatieve kaakcorrectie (ook wel orthognatische chirurgie genoemd), de gang van zaken en de eventuele risico’s hiervan.
Ook gaan wij nader in op de verschillende kaakcorrecties die in Isala worden uitgevoerd. Er zijn drie kaakoperaties mogelijk:
- verplaatsing van de bovenkaak;
- verplaatsing van de onderkaak;
- verplaatsing van beide kaken.
De kaakchirurg bespreekt met u welke operatie nodig is en zal een behandelplan opstellen. Neemt u deze informatie goed door en aarzel niet om uw kaakchirurg vragen te stellen over het behandplan.
Behandeling
Als de orthodontist klaar is met de orthodontische voorbehandeling, verwijst hij u weer naar de kaakchirurg. In overleg met u wordt de datum ingepland voor de operatie. De operatie kan plaatsvinden aan alleen onder- of bovenkaak, of tegelijk aan beide kaken. Dit hangt af van de soort afwijking. Dit is in het voortraject met u besproken.
Voor de operatie, die onder narcose wordt uitgevoerd, wordt met u nog een gezondheidsvragenlijst doorgenomen en krijgt u zonodig aanvullend lichamelijk onderzoek. Ook worden vaak nog enige metingen en bepalingen gedaan die van belang zijn voor de uitvoering van de operatie.
De operatie gebeurt helemaal vanuit de mond. Er komen dus geen uitwendige littekens. Afhankelijk van de soort afwijking duurt de operatie één tot enkele uren.
Nazorg
De eerste dagen na de operatie kunt u last hebben van pijn in de keel of in het geopereerde gebied. Wellicht is het beter te spreken van ‘ongemak’ dan van pijn, want over het algemeen valt het erg mee. Indien nodig krijgt u hiervoor pijnstillende middelen.
Na de operatie kunt u een flinke zwelling van het gezicht verwachten. Deze zwelling bereikt gewoonlijk haar hoogtepunt binnen 48 uur na de operatie. Na drie à vier dagen zal de zwelling snel afnemen. Na ongeveer drie weken is de zwelling verdwenen.
Om de zwelling van het gezicht te beperken, krijgt u pleisters op het gezicht geplakt. Ook krijgt u de eerste dag een ijskraag (cold pack; een soort handdoek met ijsblokjes erin), die om de onderkaak kan worden gelegd. Daarnaast krijgt u medicijnen om de zwelling te voorkomen. De pleisters mogen na drie à vier dagen verwijderd worden.
Het is normaal dat er wat bloed in uw mond komt na de operatie. Gedurende enkele dagen kunt u, na een operatie aan de bovenkaak, ook af en toe een bloedneus krijgen.